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Objetivos y principios de las técnicas Descripción de las técnicas. Test de EAR: (Extensión Activa de
Rodilla) Descripto por Gadjosik y
Lusin, para la medición de la extensibilidad de los isquiotibiales. Para la realización del
mismo se contó con una camilla rígida previamente horizontalizada por medio de
un nivel de ampolla, dos soportes laterales de hierro unidos por un tornillo de
hierro galvanizado, un inclinómetro con intervalos mínimos de un grado, un
lápiz dermográfico y una plomada. Se realizaron marcas en
cada sujeto al inicio de la prueba en los trocánteres mayores y los tubérculos
del cóndilo externo de ambos miembros inferiores. Se ubicó al participante
en decúbito dorsal sobre la camilla con sus brazos alineados al costado del
cuerpo y cabeza y tronco en posición indiferente. El miembro inferior a evaluar
se colocó a 90º de flexión de cadera,
constatada utilizando la plomada para alinear los jalones óseos ya
marcados y utilizando como tope el contacto del tornillo galvanizado con el tercio
inferior de la cara anterior del muslo. El otro miembro inferior permaneció en
extensión completa fijándolo manualmente, lo cual consideramos más eficaz que
el uso de bandas elásticas para evitar la flexión de esa cadera y/o rodilla.
Para realizar la medición se ubicó el inclinómetro sobre el borde anterior de
la tibia a 5 cm. de la tuberosidad anterior de la misma. Cada medición fue
realizada dos veces y se registró el promedio de ambas. Cuando se hace
referencia a los valores obtenidos se expresa siempre el promedio de dos
mediciones consecutivas realizadas por dos observadores diferentes. Desde el punto de partida
de 90º de flexión de rodilla, se le impartió la orden de extender al máximo
posible la pierna, vigilando que no se pierda el contacto del muslo con el
tornillo ni permitiéndose el despegue de la hemipelvis del plano de apoyo. Se
hizo hincapié en que el participante se esfuerce para intentar alcanzar la
máxima extensión posible de la rodilla. El resultado del Test de
EAR consiste en la medición del ángulo que resta a la extensión total de la
pierna (90º - aº)
como valor de la restricción de extensibilidad de isquiotibiales, siendo 0º la
mejor medición posible. Por lo tanto, a menor valor del Test de EAR se
considera que existe mayor flexibilidad de Isquiotibiales.
Técnicas aplicadas en el tratamiento A 1) Técnica Global de la Pelvis. (1) Indicaciones: Para liberar al mismo tiempo la carilla lumbosacra, el polo inferior y
polo superior de la articulación sacroilíaca (ASI). Paciente: En
decúbito lateral derecho. Osteópata: Finta
adelante a la altura de la pelvis. Contacto: Colocamos nuestra rodilla derecha sobre la rodilla izquierda del
paciente preparando el kick. Con mano izquierda se controla el pectoral del
paciente. Con la mano derecha se realiza contacto balcón sobre la ASI y la
cresta ilíaca. Técnica: 2.- Introducir muy poca rotación de columna
vertebral. 3.-
El slack tiene 3 tiempos: 1º
tiempo: Se
induce con la mano una rotación del ilíaco con rotación interna del hombro del
terapeuta, esta acción intenta buscar la tensión en el brazo menor y de L5. 2º
tiempo: Se
introduce con el codo una rotación posterior del ilíaco con una abducción del
codo del terapeuta, esta acción busca la puesta en tensión de los elementos del
brazo mayor. Esta segunda acción debe lograrse sin perder los efectos de la
primera. 3º tiempo: Se introduce con el antebrazo una tracción
hacia el terapeuta, lo que logra la puesta en tensión de los elementos del
itsmo articular. 4.- El thrust se realiza con kick. 5.-
En este estudio se realiza la técnica
bilateralmente. Técnica Global de la Pelvis Bilateral
- Fig. Nº 16 y 17
2) Técnica de Energía Muscular de isquiotibiales Esta técnica se
realiza en este tratamiento a continuación de la Técnica Global de Pelvis
(TGPB). En el miembro previamente
seleccionado de manera aleatoria. Paciente decúbito dorsal con el miembro
inferior a tratar con flexión de 90º de cadera, pie en extensión dorsal pasiva,
para bloquear la acción flexora de rodilla, de los gemelos durante el período
de contracción de los isquiotibiales. El terapeuta busca la barrera extendiendo la
rodilla del paciente. Luego se lleva la pierna a la interbarrera. Se le piden 3
contracciones isométricas de 6 segundos
en flexión de rodilla, mientras
el operador fija la pierna y el muslo del paciente. Se busca
pasivamente una nueva barrera y se le vuelve a repetir la acción. |
