Facultad de Medicina Virtual

MATERIALES DE MEDICIÓN:

Para la realización del mismo se contó con:

Una camilla rígida previamente horizontalizada  por medio de un nivel de ampolla, dos soportes laterales de hierro unidos por un tornillo de hierro galvanizado, un inclinómetro con intervalos mínimos de un grado, un lápiz dermográfico y una plomada.

VI.g.4. – Aparatos de medición y tratamiento

Figura Nº 19

Camilla rígida horizontalizada con soportes laterales de hierro unidos

 por un tornillo de hierro galvanizado

VI.a. -   Diseño

Este es un estudio prospectivo, de comparación a muestras independientes, aleatorio,  longitudinal y controlado a doble ciego y con un grupo control.

             VI.e. - Variables

VI.e.1 - Variables independientes

a)  Edad: entre 17 y 45 años

b)  Sexo: Masculino

c)  Temperatura ambiente del lugar donde se realizan las

     intervenciones es de 22º C.

d) Presencia de lesiones osteopáticas:

Fijaciones ileosacras

Fijaciones de L5, S1

e) Ausencia de lesiones ileosacras y lumbosacras.

                        f)  Técnica de Energía Muscular de los Isquiotibiales

                        g) Técnica Global de la Pelvis      

VI.e.2   Variable dependientes  (de resultado)

Estas variable será el ángulo resultante del estudio medidos grados sexagesimales. Las mediciones se realizan por medio de un angulómetro.  

El resultado del Test de EAR (Extensión Activa de Rodilla)  consiste en la medición del ángulo que resta a la extensión total de la pierna (90º - aº) como valor de la restricción de extensibilidad de isquiotibiales, siendo 0º la mejor medición

posible. Por lo tanto, a menor valor del Test de EAR se considera que existe mayor flexibilidad de Isquiotibiales.(3-4)

Este Test se realiza en los siguientes cortes:  T₀, T₁, T₂, T₃ registrándose éstas mediciones por medio de 2 observadores diferentes que desconocen el tratamiento previamente realizado.

LUGAR:

Consulta del investigador

VI.f. - Muestra

 Sobre una población de 153 jugadores de manera aleatoria se seleccionaron 120 jugadores de rugby del Club Pueyrredón, divididos en 3 grupos de 40 jugadores cada uno.

VI.c. -  Aleatorización y ocultación del tratamiento

A los participantes que cumplían con el criterio de inclusión, se los dividió en grupos por medio de un muestreo aleatorio a sobre cerrado. Se incluyeron 120 sobres, de los cuales 40 tienen la letra A, 40 tienen la letra B, y 40 la letra C. Se mezclaron, y los participantes los retiraron al azar. Quedaron así formados tres grupos.

Al grupo 1 se lo somete al tratamiento A

Al grupo 2 se lo somete al tratamiento B

Al grupo 3 se lo somete al tratamiento C

Los  participantes no conocieron el tipo de tratamiento al cual se los sometió, ni cual era el objetivo del estudio.  

VI.b. -   Pacientes

Los sujetos del estudio son jugadores de rugby del Club Pueyrredón, están sometidos a un mismo régimen de entrenamiento.

Rango de Edad:

Sus edades oscilan entre 17 y 45 años.

Sexo masculino. 

VI.b.1 -  Criterios de inclusión

Sujetos:

·        Sujetos sin disfunciones somáticas, a nivel de la pelvis, y L4, y L5.

·        Hipomovilidades en: procesos lesionales iliosacros, y de la L5.

VI.b.2. -  Criterios de exclusión

Sujetos:

·        Con traumatismos recientes.

·        Con hipermovilidades de L5.

·        Con hipermovilidad de articulaciones sacroilíacas.

·        Hiperlaxos.

·        Que padezcan ciatalgias agudas.

·        Pacientes con procesos lesionales sacroilíacos.

·        Medicados con analgésicos y miorrelajantes.

·        Que hallan sufrido intervenciones quirúrgicas en caderas, rodillas o en algunas de las estructuras del miembro inferior a tratar. (50-51)

·        Que en la medición en T₀ lleguen a la extensión total de la rodilla.

·        Con hipomovilidades en L4, (por considerar que en la maniobra global de pelvis, esta vértebra queda excluida).

·        Que al inicio del estudio midan más de 10º de diferencia entre un miembro y otro, lo cual duplicaba la diferencia media hallada entre miembros en el artículo original del Test de EAR (3-4). Podría incluirse así, por error, a una persona con una patología o alteración no detectada de un miembro inferior

Protocolo de actuación con los diferentes grupos:

Las condiciones en que se realiza el estudio son: el ambiente relajado y a 22 grados centígrados de temperatura.

El registro de las mediciones resultantes del test de Extensión Activa de Rodilla (Test de EAR) sigue un cronograma que detallamos a continuación.

Las mediciones tienen 4 cortes, son los siguientes:

·        T0 es la medición basal, antes de aplicar el tratamiento, luego de un reposo de 15 minutos.

·        T1 es la medición que se realiza 1 minuto después del tratamiento.

·        T2 es la medición que se realiza 20 minutos después de T1.

·        T3 es la medición que se realiza 40 minutos después de T1.

Los tratamientos que se comparan en este estudio los llamaremos A), B), y C)

Siendo:

A) La sumatoria de la técnica de manipulación global de la pelvis bilateral, más la técnica de energía muscular para los isquiotibiales del miembro inferior a evaluar.

B) La técnica de energía muscular para los isquiotibiales del miembro inferior a evaluar.

C) La Técnica de escucha craneal como placebo.

Los resultados de las mediciones realizadas se presentan en la siguiente tabla comparativa. Los ángulos están expresados en grados sexagesimales. Los datos contenidos en esta tabla se grafican en Excel en gráficos de curvas.